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申請人信息

公 民

姓    名


工作單位


證件名稱


證件號碼


聯系電話


郵政編碼


聯系地址


電子郵箱


傳    真


法人及其他組織

名     稱


組織機構編號


法人代表


聯系人姓名


聯系電話


郵政編碼


聯系地址


電子郵箱


傳     真


申請時間


所需信息情況

所需信息的內容描述


所需信息的用途


所需信息的指定提供方式(可選)

□ 紙質

□ 電子郵件

□ 光盤

獲取信息的方式(可選)

□ 郵寄

□ 電子郵件

□ 傳真

□ 自行領取

本人(單位)承諾所獲取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及隨意擴大公開范圍。

政府信息公開申請表.doc

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